Nuevos paradigmas en seguridad y salud en el trabajo / New paradigms in occupational safety and health

Los paradigmas en seguridad y salud en el trabajo (SST) nacieron bajo la influencia de las compañías aseguradoras que alimentaron con su data a Heinrich (1931) quien publicó una obra que durante décadas ha sido la guía del personal de seguridad e higiene ocupacional (SHO), en que hace ver que los daños a la salud y la vida de los trabajadores son responsabilidad de los afectados y no de las condiciones y ambiente de trabajo, de la organización del trabajo, ni mucho menos del objetivo de la reproducción del capital, que ha llevado a que se desarrollan acciones de previsión del efecto, como la dotación de implementos de protección personal y colectiva, así como programas basados en el comportamiento del personal y no la prevención del peligro originado en los materiales, en la máquina, la herramienta, el procedimiento, por lo cual continúan sucediéndose incidentes fatales y graves. Para superar esos paradigmas, luego de analizar como impactan, se plantean algunas propuestas como: desarrollo de la perspectiva holística, uso adecuado del léxico en SHO, incorporación de la práctica de la confiabilidad de equipos y procesos al trabajo y el desarrollo de un modelo de gestión que tome en cuenta: al proceso social de trabajo, al objeto a transformar en un bien o un servicio, el estado de los activos y la caracterización tanto del objeto como de los activos, en una dinámica integradora, impulsada por un proceso de mejora continua(AU)

Paradigms in occupational safety and health (OSH) were born under the influence of the insurance companies that provided Heinrich (1931) with his data, who published a work that for decades has been the guide of OSH professionals. His findings, suggested that damages to the health and life of the workers are the responsibility of those affected and not the conditions and work environment, the organization of work, or much less the objective of the growth of capital. This approach led to the development of actions to mitigate or limit the effects of a hazard, such as the provision of personal and collective protective equipment, as well as employee-based behavioral programs and not the primary prevention of hazards related to the materials, machinery, tools, or tasks; hence fatal, serious incidents continue to occur. To overcome these paradigms, after analyzing their impact, we propose other approaches. Among these, the development of a more holistic perspective, adequate use of the OSH lexicon in OSH, incorporation of equipment reliability of equipment, work processes and management models that consider the social work process, the object to be transformed into a good or a service, the state of the assets and the characterization of both the object and the assets, in an integrative dynamic, driven by a process of continuous improvement(AU)

Tipologias da precarização do trabalho na atenção básica: um estudo netnográfico / Typologies of precarious work in primary healthcare: a netnographic study / Tipologías de la precarización del trabajo en la atención básica: un estudio netnográfico

Resumo O objetivo desse estudo foi identificar tipologias da precarização do trabalho na Atenção Básica pela ótica de Druck e Franco. Estudo qualitativo, do tipo netnográfico, realizado na plataforma virtual Youtube, com vídeos brasileiros. Foram selecionados nove vídeos para análise. Foram empregadas a análise iconográfica e a análise de conteúdo temática. A pesquisa foi realizada de julho de 2018 a janeiro de 2019. Com base nos resultados, quatro categorias de análise foram identificadas: vulnerabilidade das formas de inserção, intensificação do trabalho e terceirização, perda da identidade individual e coletiva, condenação e descarte do direito dos trabalhadores. As tipologias da precarização do trabalho encontradas foram expressas por contratações inseguras e temporárias, sobrecarga de trabalho das enfermeiras, condições de trabalho precárias, gestão de contratos via organizações sociais, convívio com o medo do desemprego, perda de direitos trabalhistas e atrasos salariais, que repercutem no trabalho, na vida do trabalhador e na assistência aos usuários. Conjectura-se que as tipologias da precarização do trabalho identificadas tendem a contribuir para descaracterização dos serviços de Atenção Básica, dado que não apresentam consonância com seus princípios e diretrizes, dificulta a compreensão dos determinantes e condicionantes de saúde pelos profissionais, necessária para garantir o cuidado integral.

Abstract The objective of this study was to identify typologies of precarious work in Primary Care from the perspective of Druck and Franco. Qualitative netnographic study carried out on the YouTube virtual platform, with Brazilian videos. Nine videos were selected for analysis. Iconographic analysis and thematic content analysis were used. The research was carried out from July 2018 to January 2019. Based on the results, four categories of analysis were identified: vulnerability of forms of insertion, intensification of work and outsourcing, loss of individual and collective identity, condemnation and abandonment of employee rights. The types of precarious work found included insecure and temporary hiring, excessive workload among nurses, poor working conditions, contracting via social organizations, living with fear of unemployment, loss of labor rights and wage delays, which have repercussions at work, in the worker's life and in assistance to patients. We infer that the typologies of the precarious work identified tend to contribute to the distortion of Primary Healthcare services, given that they are not in line with its principles and guidelines, hindering professionals' understanding of health factors and conditions, necessary to ensure integral care.

Resumen El objetivo de este estudio fue identificar tipologías sobre la precarización del trabajo en la Atención Básica desde la perspectiva de Druck y Franco. Estudio cualitativo, de tipo netnográfico, realizado en la plataforma virtual de YouTube, com vídeos brasileños. Se seleccionó nueve vídeos para su análisis. Se utilizaron análisis iconográficos y análisis de contenido temático. La investigación se llevó a cabo de julio de 2018 a enero de 2019. Tomando como base los resultados, se identificaron cuatro categorías para análisis: vulnerabilidad de las formas de inserción, intensificación del trabajo y subcontratación, pérdida de identidad individual y colectiva, condenación y descarte de los derechos de los empleados. Las tipologías de la precarización del trabajo que se encontraron fueron denotadas por la contratación insegura y temporal, el exceso de trabajo de las enfermeras, las malas condiciones de trabajo, la gestión de contratos a través de organizaciones sociales, el temor al desempleo, la pérdida de los derechos laborales y los retrasos salariales, que repercuten en el trabajo, en la vida del trabajador y en la atención a los usuarios. Se presume que las tipologías de la precarización del trabajo identificadas tienden a contribuir para la caracterización errónea de los servicios de Atención Básica, visto que no están en consonancia con sus principios y directrices, dificultan la comprensión de los determinantes y condiciones de salud por parte de los profesionales, necesarios para garantizar la atención completa.

La ergonomía de la persona. la medicina del trabajo en la aviación y en el trabajo médico / Work medicine and the ergonomics of the person

La Organización Internacional de Trabajo (OIT) señala que la magnitud de las lesiones, enfermedades y muertes ocasionadas por el trabajo indica la necesidad imperiosa de los Estados de proseguir la acción para reducirlas. Medicina del trabajo y ergonomía de la persona. Importancia de los exámenes médicos en la prevención de accidentes y enfermedades laborales.

The International Labour Organization (ILO) indicates that the magnitude of work-related injuries, illnesses and deaths caused by work, indicates the imperative need for States to continue to reduce them. Medicine the work and ergonomics of the person, importance of medical examinations in prevention of accidents and labor diseases.

Modelo de salud y seguridad en el trabajo con gestión integral para la sustentabilidad de las organizaciones (SSeTGIS) / Health and safety at work model with integral management for sustainability of organizations (SSeTGIS)

RESUMEN Ante los desafíos que plantea hacer a las empresas sustentables con responsabilidad social, es necesario desarrollar procesos de mejora basados en una gestión integral con impactos medibles en los resul tados de calidad, productividad, salud y seguridad en el trabajo, el cuidado del medio ambiente y la cultura de protección civil. Para estas materias existen lineamientos internacionales y marcos jurí dicos nacionales que cumplir, los cuales establecen la metodología para reconocer, evaluar y controlar los factores de riesgo de todo tipo en el lugar de trabajo y para la comunidad. Este documento presenta un modelo de gestión integral para la sustentabilidad de las organizaciones desde la perspectiva de la salud y la seguridad en el trabajo sin limitarse a ellas: se denomina SSeTGIS; es holísti-co, multidisciplinar, centrado en las personas, preferentemente participativo, el cual se desarrolla como un proceso de ciclos de mejora continua en tres niveles de actuación: individual, lugar de trabajo y organizacional. Se exponen los argumentos, los propósi tos, los componentes, el proceso y la metodología, así como algunas notas de su aplicación.

ABSTRACT Faced with the challenges of making sustainable companies with social responsibility, it is necessary to develop improved processes based on comprehensive management with measurable impacts on the results of quality, productivity, health and safety at work, envi ronmental care and culture of civil protection. These subjects for which international guidelines and national legal frameworks exist for their fulfillment, establish the methodology for recognizing, evaluating and controlling all kinds of risk factors in the workplace and for the community. This document presents a model of integral management for the sustainability of organizations from the per spective of health and safety at work without limiting to them, referred to as SSeTGIS. It is holistic, multidisciplinary, people-cen tered, and preferably participatory. It is developed as a process of cycles of continuous improvement in three levels of performance: individual, workplace and organizational. The arguments, the pur poses, the components, the process and the methodology are pre sented as well as some notes of their application.

Aspectos éticos y jurídicos de la salud ocupacional / Ethical and Legal Aspects of Occupational Health / Aspectos éticos e jurídicos da saúde ocupacional

Resumen La salud ocupacional cubre aspectos técnicos, médicos, sociales y jurídicos. Este artículo la analizó desde el bioderecho, específicamente los aspectos relacionados con los comportamientos de riesgo y sus factores de protección contenidos en instrumentos internacionales vinculantes, resoluciones y declaraciones emanados de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Internacional del Trabajo, que buscan mejorar la seguridad y salud en el trabajo y medioambiente. Para ello hubo una revisión bibliográfica de documentos jurídicos y artículos científicos de referencia. El desafío es la concienciación de agentes decidores de políticas públicas y empresariales respecto de la complejidad que presenta el fenómeno del trabajo. También la implementación de buenas prácticas en los diversos sectores involucrados.

Abstract Occupational health covers technical, medical, social and legal aspects. This article analyzes it from the perspective of biodiversity, specifically aspects related to risky behavior and its protective factors that are contained in binding international instruments, resolutions and declarations issued by the World Health Organization and the International Labor Organization, which seek to improve safety and health at work and in the environment. A bibliographic review of legal documents and scientific articles of reference was conducted to that end. The challenge is to raise awareness among public and business policy-makers concerning the complexity of the phenomenon of work. The implementation of good practices in the various sectors involved is emphasized as well.

Resumo A saúde ocupacional abrange aspectos técnicos, médicos, sociais e jurídicos. Este artigo a analisou a partir do biodireito, especificamente os aspectos relacionados com os comportamentos de risco e seus fatores de proteção contidos em instrumentos internacionais vinculantes, resoluções e declarações emanadas da Organização Mundial da Saúde e da Organização Internacional do Trabalho, que procuram melhorar a segurança e a saúde no trabalho e no meio ambiente. Para isso, houve uma revisão bibliográfica de documentos jurídicos e artigos científicos de referência. O desafio é a conscientização de tomadores de decisão de políticas públicas e empresariais a respeito da complexidade que apresenta o fenômeno do trabalho. Também a implantação de boas práticas nos diversos setores envolvidos.

Razones del incumplimiento de los controles de seguridad en el trabajo en empresas colombianas / Reasons of the breach of the safety controls in the work in Colombian companies

OBJETIVO: Conocer las razones del incumplimiento de los controles de seguridad en el trabajo en empresas colombianas. MÉTODO: Estudio transversal con una muestra de 675 gestores de seguridad y salud en el trabajo de 120 municipios del país. Se realizaron igual número de encuestas, tres grupos focales y nueve entrevistas. Para los datos cuantitativos se efectuaron cálculos estadísticos descriptivos; para los cualitativos análisis del discurso, identificación y clasificación estructural de dimensiones estratégicas y búsqueda de patrón de comportamiento común. RESULTADOS: Se encontró que el 23,11% de los profesionales consultados, durante el último año, casi siempre estuvo frustrado por no poder implementar los controles de seguridad laboral que sabía requería la empresa donde labora. Entre otras, las principales razones fueron: con un 31% falta de apoyo de la gerencia y un 27,1% falta de apoyo del resto de coordinadores. CONCLUSIONES: El sistema de gestión en seguridad y salud en el trabajo requiere una visión más estratégica por parte de las empresas y una acción más convincente por parte de los profesionales del área.

OBJECTIVE: To describe the reasons of the breach of the safety controls in the work in Colombian companies. METHOD: Cross-sectional study with a sample of 675 managers of safety and health in the work of 120 municipalities of Colombian. They were realised equal number of focal surveys, three groups and nine interviews. Indicator of 3,74% of error and 95% of confidence. Descriptive statistical calculations took place. RESULTS: One was that the 23,11% of the professionals consulted, during the last year were frustrated almost always, by not being able to implement the job safety controls that knew required the company where it toils. Among others, the main reasons were: With a 31% lack of support of the management and 27,1% lack of support of the rest of coordinators. CONCLUSIONS: The system of management in safety and health in the work requires a more strategic vision on the part of the companies and a more convincing action on the part of the professionals of the area.

Neocompetencias, nuevo enfoque de competencias laborales en Salud Ocupacional / Neocompetition, new approach to labor competition in occupational health i: en

Introducción: las transformaciones del mundo económico actual han influenciado la forma en la que se administran los negocios y con ello la gestión del talento humano. Hoy se requiere personal no solo comprometido, sino competente que acompañe a la organización en el logro de sus objetivos. Objetivo: identificar el estado de la producción científica sobre competencias laborales en salud ocupacional y las perspectivas de nuevos enfoques. Métodos: investigación documental de nivel descriptivo, mediante análisis categorial y síntesis bibliográfica de las temáticas: competencia laboral y competencias en salud ocupacional. Se realizó una exhaustiva búsqueda en medios impresos y bases de datos digitales como: Scopus, Sciencedirect, Scielo, Dialnet plus, EBSCO Host y Google académico. Resultados: se construyó una línea histórica de los principales aportes teóricos del concepto de competencias laborales, sus enfoques y tipos, y se logró reconocer las experiencias en la aplicación de modelos o propuestas de competencias en salud ocupacional a nivel latinoamericano y colombiano, desde las directrices de organismos internacionales de normalización y certificación como desde la academia. Conclusiones: la reconstrucción histórica del concepto de competencias laborales permite establecer que en el campo de la salud ocupacional se requiere un nuevo enfoque, que posibilite la gestión efectiva de los riesgos y al líder del sistema de gestión, mostrar resultados superiores a los que hoy día presenta(AU)

Introduction: The transformations of the current economic world have influenced the way business are managed and thus the management of human talent. Today's companies require not only committed but also competent staff who help the company achieve its objectives. Objectives: To identify the state of the scientific production on labor competitions in occupational health and the perspective of new approach. Methods: Documentary investigation of descriptive level, by means of categorial analysis and bibliographical synthesis of the thematic ones: Labor competition and competitions in occupational health. An exhaustive search was realised in average forms and digital data bases like: Scopus, Sciencedirect, and Scielo, Dialnet plus, EBSCO Host and Google academic. Results: An historical line of the main theoretical contributions of the concept of labor competitions was constructed, its approaches and types. It to recognized the experiences, models or proposals of competition in Occupational Health Latin American and Colombian, the directives of international organisms of normalization and certification and from the academy. Conclusions: The historical reconstruction of the concept of labor competitions allows to establish that in the field of the occupational health a new approach is required, that makes possible the effective management of the risks and leadership of the management system for showing results superiors to which nowadays it presents(AU)

Diseño y validación de una herramienta para medir la percepción de las condiciones de trabajo: caso Sector manufacturero de la región Caribe colombiana / Design and Validation of an Instrument to Measure the Perception of Working Conditions: Case ManufacturingSector Colombian Caribbean Region

El Cuestionario de Condiciones de Trabajo fue diseñado y aplicado como una herramienta de evaluación de la percepción de la seguridad en el trabajo en una muestra de 518 empleados de diferentes empresas del sector manufacturero de la región Caribe colombiana. Se realizaron análisis de confiabilidad, análisis factorial exploratorio y análisis de componentes principales con rotación VARIMAX. Los resultados exhiben una aceptable confiabilidad interna de la escala (a = 0.793) y una adecuación satisfactoria de los datos a la matriz factorial (KMO = 0.785). La estructura factorial quedó representada por 17 ítems escalonados en cinco grupos: carga física, ambiente térmico, ruido, riesgos laborales y seguridad en el trabajo. Finalmente, el instrumento confirma una confiabilidad adecuada de gran utilidad para la comprensión e implementación de estrategias de acción en cuanto a la realización de modificaciones en las condiciones de trabajo en el sector para lograr satisfacción entre los empleados.

The Working Conditions Survey was designed and applied as a tool for assessing psychosocial components of job safety in a sample of 518 employees from different companies in the manufacturing sector of the Colombian Caribbean region. Reliability analysis, exploratory factor analysis and principal components analysis with VARIMAX rotation were performed. Results show acceptable internal reliability of the scale (a = 0.793) and satisfactory adequacy of factorial matrix data (KMO = 0.785). The factorial structure was represented by 17 items staggered into five groups: physical load, thermal environment, noise, occupational hazards and safety at work. In conclusion confirms the instrument adequate reliability and structural stability useful for the analysis and design of programs in order to implement changes in working conditions to achieve employee satisfaction.

Condições de trabalho e clima de segurança dos operários da construção de edificações / Working conditions and safety climate of construction workers / Las condiciones de trabajo y el clima de seguridad entre los trabajadores de la construcción de edificios

Este artigo explorou como operários percebem as condições de trabalho e o clima de segurança na organização em que trabalham e quais são as relações entre as percepções dos dois fenômenos. Foi aplicado um questionário sobre condições de trabalho e outro sobre clima de segurança. Participaram 195 operários de uma construtora e incorporadora da construção de edificações de Belo Horizonte. Foram realizadas análises estatísticas das respostas aos questionários. Os resultados indicaram que os participantes percebem o trabalho como repetitivo, com situações desgastantes e expostos a mudanças físicas naturais. Sentem-se exigidos em sua qualificação profissional e valorizam o trabalho em equipe e com flexibilidade para a definição de suas atividades.A análise de cluster identificou perfis de clima de segurança e ausência de clima consolidado de segurança. Aplicando a ANOVA, verificou-se que os fatores Movimentos repetitivos, Trabalho em equipe, Falta de apoio na execução das tarefas e Discriminação social e sexual influenciam significativamente os perfis de clima de segurança.Conclui-se que a percepção das condições de trabalho pode afetar a percepção do clima de segurança.

This article explored how workers perceive their working conditions and aspects of the safety climate in their organization, and what the relations are between the perceptions of the two phenomena.We applied one questionnaire about working conditions and another about safety climate. The participants were 195 workers from a contracting company in Belo Horizonte. Statistical analyses were conducted on participant responses.The results showed that they perceive the work as repetitive, leading to stressful situations and exposure to natural physical changes. They are challenged in their professional capacities, and value teamwork and flexibility in defining their activities. Cluster analysis identified safety climate profiles and the absence of a consolidated safety climate. Using ANOVA we found that the factors Repetitive movements, Teamwork, Lack of job performance support, and Social and gender discrimination significantly influence the safety climate profiles. We concluded that the perception of working conditions can affect the perception of safety climate.

El artículo abordó cómo perciben los operarios sus condiciones de trabajo y el clima de seguridad en la organización en que trabajan y cuáles son las relaciones entre las percepciones de esos dos fenómenos. Aplicamos un cuestionario sobre las condiciones de trabajo y otro sobre el clima de seguridad. Participaron 195 operarios de una empresa de construcción civil de Belo Horizonte. Realizamos análisis estadísticos de las respuestas a los cuestionarios. Los resultados indicaron que los participantes perciben que el trabajo es repetitivo, que provoca estrés y que los expone a cambios físicos naturales. Sienten que se les exige una cualificación profesional, valoran el trabajo en equipo con apertura a la definición de sus actividades. El análisis de clúster identificó perfiles del clima de seguridad y la ausencia de un clima consolidado de seguridad. Aplicando la ANOVA, descubrimos que los factores Movimientos repetitivos, Trabajo en equipo, Falta de apoyo a la ejecución de las tareas, Discriminación social y sexual influyen significativamente sobre los perfiles de clima de seguridad.Concluimos que la percepción de las condiciones de trabajo puede afectar a la percepción del clima de seguridad.

Clima de Segurança no Trabalho Hospitalar: adaptação de medida (ClimaSeg-H) / Safety Climate in Hospital Work: adaptation of a measure (ClimaSeg-H) / Clima de Seguridad en el Trabajo Hospitalero: adaptación de una medida (ClimaSeg-H)

O construto clima de segurança compreende percepções de normas, crenças, valores e práticas sobre risco e segurança em ambiente de trabalho compartilhadas, sendo um indicador importante na prevenção de acidentes e na promoção de saúde do trabalhador. Em relação a contextos hospitalares, profissionais da saúde são expostos diariamente a diferentes tipos de risco, tais como lesões posturais, acidentes com resíduos perfurocortantes e estresse ocupacional. Dada a importância do referido construto e a falta de instrumentos psicométricos para sua mensuração em amostras brasileiras, o presente estudo teve por objetivo a adaptação de uma medida, além de buscar explorar a relação das dimensões encontradas com aspectos de trabalho em contextos hospitalares. No total, 278 profissionais de saúde participaram da pesquisa, o instrumento final apresentou resultados consistentes quanto aos indicadores de validade e confiabilidade, bem como correlações significativas e elevadas com aspectos de condições de trabalho...

The safety climate construct comprises perceptions of norms, beliefs, values and shared practices on risk and safety in the workplace: it is an important indicator in accident prevention and worker health promotion. Regarding the hospital contexts, health professionals are exposed daily to many kinds of risk, such as postural injuries, accidents involving sharp objects, and occupational stress. Given the importance of this construct and the lack of psychometric instruments for its measurement in Brazilian samples, this study aimed to adapt a measure and, in addition, sought to explore the relationship of the found dimensions to work aspects of hospital settings. In total, 278 health professionals participated in the survey, the final instrument showed consistent results in validity and reliability indicators, as well as significant and elevated correlations with aspects of working conditions...

El constructo clima de seguridad comprende percepciones de normas, creencias, valores y prácticas compartidas sobre el riesgo y seguridad en el ambiente de trabajo, es un importante indicador en la prevención de accidentes y la promoción de salud en el trabajo. En relación con el contexto hospitalario, profesionales de salud están expuestos diariamente a numerosos riesgos como lesiones posturales, accidentes con objetos punzantes y estrés laboral. Vista la importancia de este constructo y la falta de instrumentos psicológicos para su medición en muestras brasileñas, este estudio tuvo como objetivo la adaptación de una medida, además de explorar la relación de las dimensiones que se encuentran con aspectos del trabajo en ámbito hospitalario. En total, 278 profesionales de salud participaron en esta investigación, la medida final mostró resultados coherentes en los indicadores de validez y fiabilidad, así como correlaciones significativas y altos con los aspectos de las condiciones de trabajo...

Consideraciones de seguridad en el diseño de un consultorio odontológico

En el diseño de un consultorio odontológico se requiere del conocimiento previo de las necesidades tanto humanas como tecnológicas involucradas, con la finalidad de dirigirlo a la satisfacción de dichas necesidades. El personal odontológico incluye al odontólogo, técnicos protésicos, higienistas y asistentes, que requieren que en su lugar de trabajo se integren los elementos de seguridad que les permitan el desarrollo de sus actividades laborales, dentro de los parámetros de la Salud, Seguridad, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo, en consecuencia el diseño del consultorio odontológico debe contemplar además de los requerimientos espaciales y funcionales, los de seguridad.

It’s very important to know the human and technological needs of the users in order to properly the physical planning of spaces which will provide the setting of a dental health care facility. The dental personnel required of the physical environment that enhance health and security at work.